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Bradicardia: O que é, Sintomas, Tipos e Tratamentos

Bradicardia

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Você já ouviu falar no termo bradicardia? Você realmente sabe o que significa a bradicardia? Então nesse artigo, vou falar para você sobre o que é bradicardia, quais são suas principais causas e os sintomas que podem aparecer diante de uma bradicardia no coração.

O que é bradicardia?

Então, bradicardia é um termo médico que é aplicado quando a frequência cardíaca por minuto está abaixo de cinquenta, isso em pessoas adultas. 

Vale ressaltar que a bradicardia nem sempre significa doença. Ela pode ocorrer em situações que a gente chama fisiológicas, situações normais ou realmente ser decorrente de doenças, de processos patológicos. 

A bradicardia, que pode acontecer em situações normais, frequentemente, ocorre em pessoas adultas, jovens e crianças.

Até atletas podem ter bradicardia mesmo estando em repouso. Também é esperado que durante o sono, sua frequência cardíaca caia, sendo conhecida por ser uma bradicardia sinusal durante o sono. 

Na grande maioria das vezes, essa situação é fisiológica e considerada normal em uma pessoa saudável. 

Entretanto, a bradicardia pode ser proveniente de doenças, ou seja, sendo causada por processos patológicos na região do nó sinusal, com isso, acaba causando a bradicardia sinusal.

Quando são gerados sintomas no paciente, a medicina chama de doença do nó sinusal, pela qual, é uma das causas do coração bater mais devagar.

Quais os sintomas da bradicardia? 

Como já foi mencionado, anteriormente, a bradicardia é definida como batimento cardíaco menor do que cinquenta batimentos por minuto. 

Então, de um modo geral, será chamado de bradicardia quando o coração estiver ciclando menos de cinquenta vezes por minuto, embora isso seja relativo. 

Por exemplo, uma recém-nascida, com uma frequência cardíaca de noventa e cinco, pode ser considerada bradicárdica. 

Isso ocorre porque no recém-nascido, é esperado que a frequência fique em torno de 120 BPM ou, às vezes, mais. Porém, no geral, cinquenta batimentos cardíacos é o ponto de corte para adultos.

Dentre os sintomas, pode-se considerar: 

  • Cansaço excessivo;
  • Fraqueza;
  • Tontura;
  • Falta de ar;
  • Dores no peito;
  • Desmaios, e
  • Confusão mental.

Todas as bradicardias são graves? 

Não. Nem todas as bradicardias são graves. Primeiro, vou citar sobre as que são consideradas fáceis de tratar.

Em primeiro lugar, existem os indivíduos vagotônicos. O que são indivíduos vagotônicos? São aqueles onde predomina o sistema nervoso parassimpático. 

Com isso, o coração recebe um comando para ciclar mais lentamente, causando, assim, um tipo de bradicardia.

Então é normal que indivíduos que sejam vagotônicos tenham frequências aí em torno de cinquenta, cinquenta e dois. Às vezes até um pouco menos quarenta e oito. E isso é considerado a princípio normal.

Atletas de alta performance também possuem bradicardia. Existem maratonistas de ponta, que possuem frequência cardíaca de 44 BPM.  

É normal que um atleta, devido ao seu condicionamento, às vezes exagerado, tenha uma frequência cardíaca mais baixa, que na maioria das vezes não é prejudicial. 

Entretanto, logicamente, cada caso deve ser investigado separadamente.

Um ponto muito importante para saber se essa frequência é benigna tanto dos vagotônicos quanto dos atletas, é colocá-los para andar em uma esteira e fazer um teste ergométrico. 

Se porventura, a frequência cardíaca subir ao se esforçar, pelo menos acima de 80% do que é chamado de frequência cardíaca máxima, significa que quando o atleta precisa elevar a frequência cardíaca, ele eleva e não há problemas ou riscos para sua saúde.

Em outras situações, podem ser reversíveis elevar a bradicardia ou o coração lento

Devido a bradicardia, podem ocorrer pausas noturnas de 2, 3 ou mais segundos em uma pessoa obesa, que causa sonolência diurna, na qual a pessoa acorda como se não tivesse dormido de maneira adequada (um sono não restaurador).

Caso você esteja com esse sintoma, procure um médico cardiologista no DF para que um exame, normalmente uma polissonografia diagnóstica, mostre o que está acontecendo contigo.

Caso o diagnóstico seja positivo, o tratamento da apneia obstrutiva do sono é realizado com CPAP (Continuous Positive Airway Pressure, ou em português, pressão positiva contínua nas vias aéreas), BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure, ou, pressão positiva nas vias aéreas a dois níveis).

Até uma cirurgia pode ser feita para que seu organismo fique livre das pausas noturnas e, consequentemente, da bradicardia.

Você sabia que o hipotireoidismo por lavar a bradicardia? Mas fique calmo(a), pois o tratamento do hipotireoidismo com hormônios tireoidianos, como a levotiroxina, leva ao controle da bradicardia.

Medicamentos também são causas frequentes de bradicardia. De modo que quase todos os medicamentos para tratar arritmias, diminuem a frequência cardíaca.

Converse com o cardiologista Diogo Kalil se é possível alterar ou diminuir a dosagem do remédio, para que a bradicardia seja controlada.

Agora, se for um medicamento absolutamente necessário, um marcapasso será implantado em seu corpo. 

O marcapasso é um dispositivo que estimula o coração no átrio e no ventrículo direito substituindo o marcapasso natural do coração que é o nosso nó sinusal. 

Agora, nos casos mais graves de bradicardia, o coração lento é uma preocupação ainda mais séria. 

São justamente aquelas condições onde o coração pode ficar muito lento levando à bradicardia sinusal grave ou à pausas graves, inclusive com bloqueios cardíacos mais avançados como um bloqueio átrio ventricular de segundo grau avançado ou um bloqueio atrioventricular de terceiro grau, etc.

Essas condições fazem com que o sistema elétrico do coração dê problema, causando assim a bradicardia.

Com isso, o paciente pode ter tonturas com escurecimento visual, desmaios e, em alguns casos, a bradicardia pode ser causa de morte súbita.

Há outros tipos de bradicardia, por exemplo, os que são gerados por:

  • Infarto;
  • Hipotermia;
  • Diminuição na concentração de potássio ou cálcio no sangue;
  • Exposição à nicotina;
  • Meningite;
  • Hipertensão intracraniana; e
  • Tumor no sistema nervoso central

Tratamento da bradicardia

O tratamento da bradicardia deve ser orientado por um médico cardiologista e avaliado de acordo com os sintomas, causa e gravidade da doença. 

Em alguns casos podem ser usados medicamentos. Em outros, pode ser necessária a suspensão de substâncias usadas pelo paciente. Já em casos mais graves ou avançados, pode ser necessário o implante de um marcapasso.

É normal que, com o envelhecimento, devido à calcificação do nosso sistema de condução elétrico cardíaco, o coração bata mais devagar. 

Mas, “batendo mais devagar” não quer dizer que ele bata mais fraco. Quando o coração bate mais devagar, começa a levar menos sangue para o organismo do indivíduo. 

E, com isso, o paciente pode ter sintomas como palpitações, desmaio, tontura, vontade de ficar na cama, perda de peso, diminuição do débito de urina, isso tudo pode ser por conta do distúrbio do ritmo, que é mais um causador da bradicardia.

O marcapasso é responsável por determinar o ritmo cardíaco do paciente, e é utilizado em diversos problemas cardíacos, não somente para combater a bradicardia.

Normalmente, esse aparelho é implantado por baixo da pele dos pacientes, porém, pode ser necessário instalá-lo abaixo de um dos músculos do peito.

Vale ressaltar que, caso você esteja passando por qualquer tipo de problema, procure imediatamente um médico especializado em cardiologia no DF e faça uma análise em seu coração.
Espero que tenha aprendido ainda mais a respeito da Bradicardia. Conheça sobre outras doenças acessando outros artigos do nosso blog. Fique por dentro e se previna.

Perfil do Dr. Diogo Kalil no Linkedin: https://www.linkedin.com/in/diogo-kalil/

29 respostas

  1. Estive internada é descobri que sou bradicardio. Fiquei por 3 dias internada em acompanhamento,me deram alta.onte voltei a sentir ps mesmos sintomas que me levaram a internação. Preciso com urgência de cardiologista.

  2. Bom dia doutor Diogo minha frequência normal e de 42 a máximo 47 bpm por minutos já diaguinosticado em exame de eletrocardiograma e ecocardiograma,vou fazer 60 anos agora em abril ,foi diagnosticado uma bradicardia sinusal,estou pensando 64,700kls altura 1,49 me chamo Marli ,e estou usando medicamento pra pressão alta ,o que devo fazer daqui para frente em rasão do meu problema

  3. Doctor tive tuberculose a 2 anos atrás e minha frequência bate 41, devo me preocupar? Ou é um caso de indivíduos vagotónicos

  4. Doutor meu filho fez uma cirurgia cardíaca em julho de 2022, uma troca de válvulas, foi submetido a cirurgia de Ross. Estava tomando o medicamento selozok para controlar a pressão e recentemente teve alguns sintomas como falta de ar, dores no peito e batimentos oscilando entre 49 em repouso a 64… descoberto isso ele parou de tomar o selozok, porém os batimentos ainda oscilando entre esses números. Isso poder ser uma sequela do pós operatório?

  5. Olá doutor, minha enteada está com baixíssimo peso ( ela tem 6 anos e pesa 11kg) , se alimenta mto mal , em pouquíssima quantidade, começou a reclamar de dor no peito, ficou doentinha ( ela vive doente) e foi levada ao médico e foi solicitado um eletrocardiograma pois no momento em que foi avaliada estava com taquicardia, ao fazer o Eletro 1 semana depois acusou bradicardia com frequência de 58bpm. No caso dela essa frequência é considerada preocupante? E pode ser causa por desnutrição ou algo assim?

  6. Boa tarde, Dr. Senti umas fisgadas no peito, na região do coração. Hoje, fiz um eletrocardiograma e apresentou 56 BPM. Faço natação regularmente há 6 anos. Devo me preocupar?

  7. Bom dia Dr gostaria de saber se devo me preocupar pois meus batimentos ah semanas estão alternados entre Braquecardia 49 batimentos e arritmia batimentos elevados.
    Me sinto muito mau.

  8. Boa tarde doutor, pós tempo eu fiz ecg em hospital público. porém nunca dava nada e eu continuava sentindo sintomas e após um pago, deu na conclusão que eu estava com Bradicardia Sinusal. e a FC estava em 49. Devo me preocupar? .
    tenho 17 anos, já fiz uso de substâncias quimícas e hoje estou com isso. me tire essa dúvida por favor.

  9. Dr. Minha filha de 5 anos tem asma e depois de uma crise com internamente ela teve bradicardia sinusal. Acredito que tenho sido efeito do corticoide e sabutamoll. Ela internou novamente e percebi que durante a noite quando ela dorme os batimentos tem caído, ficado na faixa de 55 e 63. A pediatra e pneumologista dizem que é efeito das medicações. Estou preocupada

  10. Boa tarde Dr. Diogo, tenho uma cardiopatia chamada “Miocárdio não compactado” tomo remédio para, dormir, (Zolpiden) e faço uso também de remédio para hipertensão arterial (bisoprolol), durmo com CEPAP pois tenho apneia do sono, No meu Holter 24hs deu batimento médio de 51BPM e tive 58 pausas nas 24hs do exame, qual o seu conselho a respeito. Na sua avaliação o que pode está causando essas pauses? Tenho 69 anos e completo 70 anos em setembro. Tenho Bradicardia também quando estou parado, em média 45 BPM.

  11. Bom… eu tenho tontura ao longo do dia, mas que me acompanha há anos, meu coração tem duas opções, ou ele está a cima de 110, ou a baixo de 70, as vezes chegando nos 47. Sobre dificuldade de respirar, tenho alguns problemas pulmonares, então fico devendo isso. Não consumo cafeína, mas caso o fizer, não consigo contar os batimentos por causa da arritmia, então não sei se me preocupo ou só aceito…

  12. Dr boa noite meu irmão tem tido vários desmaios 51 anos agricultor não bebe não fuma sua frequência é de 40 nas crises e no normal 49 50 fez tomografia craniana normal eletrocardiograma deu frequência de 49 50 o cardiologista disse que é normal mas como se pela idade dele e acima de 70 é fazendo bradicardia tem tido desmaios por favor dr me ajude o que faço

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