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Minha hipertensão (pressão alta) não baixa: o que fazer?

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A hipertensão arterial, mais conhecida como pressão alta, é um problema muito frequente no nosso país.

Estima-se que cerca de 20-25% da população tenha a pressão arterial alta, ou seja, são portadores de hipertensão arterial sistêmica.

E em maiores de 60 anos, a prevalência pode chegar a 50%.

E o grande problema é que essa doença aumenta o risco de infarto e outras doenças cardiovasculares.

Ela é responsável também pela maior parte dos casos de doença renal terminal, com necessidade de hemodiálise.

Neste artigo, vou discutir como você pode controlar a hipertensão arterial resistente, ou seja, aquela que não abaixa com facilidade.

Portanto fique comigo até o final, pois vou dar dicas importantes sobre como cuidar da sua pressão.

Peço também que compartilhe esse texto nas suas redes sociais!

Vamos ajudar as pessoas a terem uma saúde melhor e a salvar vidas.

O que é a pressão alta?

A pressão alta é uma doença que se caracteriza por uma pressão elevada do sangue dentro dos vasos sanguíneos.

E o que pode causar essa elevação?

Primeiramente, se o coração estiver contraindo com mais força do que o normal, pode haver uma elevação da pressão dentro das artérias.

Para entender melhor, é só você pensar em uma bomba de água que bombeia a água do subsolo do prédio até a caixa d’água no topo do edifício.

Se a bomba jogar a água com pouca força a pressão estará baixa.

E ao contrário, se bombear com muita força, a pressão dentro dos canos estará alta.

Outro fator que pode aumentar ou reduzir a pressão é o calibre dos vasos.

Se os vasos estiverem mais contraídos, isto é, mais finos, a pressão do sangue será maior.

Se os vasos estiverem mais dilatados, a pressão será menor.

Mais uma vez, para entender melhor pense no encanamento. Se a bomba está bombeando a água com força em canos muito finos, a pressão dentro desses canos estará muito alta.

Quando estamos com a adrenalina muito alta na corrente sanguínea, o coração aumenta a força de contração e os nossos vasos ficam mais contraídos aumentando a pressão.

Uma coisa muito interessante é que os nossos vasos sanguíneos podem se contrair ou dilatar conforme a necessidade.

Por exemplo, se a pessoa está desidratada e com pouco sangue nos vasos, eles se contraem para evitar que a pressão caia.

Porém com a idade, nossos vasos se tornam mais rígidos, o que aumenta o risco de hipertensão.

Outra causa de aumento da pressão arterial é o volume de sangue.

Quanto mais sangue dentro das artérias, maior a pressão.

Vamos pensar de novo nos encanamentos do nosso prédio. Quanto mais água a bomba joga, maior a pressão nos canos.

Então, fatores que aumentem o volume de sangue no nosso corpo podem aumentar a pressão, como por exemplo, o excesso de sal.

O sódio presente no sal de cozinha precisa de água para ser carregado.

Por isso, quanto mais sódio no nosso sangue, mais água vai acompanhar esse sal e maior o risco de aumento da pressão.

E quais os fatores de risco para a hipertensão?

Como acabamos de falar, o consumo elevado de sal é um dos fatores de risco para pressão alta.

A obesidade também é um importante fator de risco.

O excesso de gordura no corpo aumenta alguns hormônios como cortisol, adrenalina e angiotensina, causando aumento do sal e contração dos vasos sanguíneos, aumentando a pressão.

O sedentarismo, da mesma maneira é um fator de risco. Os exercícios aumentam a quantidade de hormônios vasodilatadores, reduzindo a pressão.

Além desses fatores, a idade avançada também aumenta o risco.

Com o passar dos anos, nossas artérias se tornam mais rígidas, endurecidas, o que aumenta o risco de hipertensão.

Uma alimentação com muitos alimentos ultraprocessados (industrializados) também aumenta o risco, pois esses alimentos aumentam a inflamação no organismo, causando vasoconstrição das arteríolas.

E além disso, esses alimentos normalmente também são ricos em sódio.

Do mesmo modo, um sono ruim e o estresse elevado aumentam a adrenalina, causando contração das artérias, a chamada vasoconstrição, aumentando os níveis pressóricos.

E a pressão alta que não abaixa (resistente)?

Ela é definida como a pressão que permanece acima do normal, mesmo com o uso de três ou mais medicações anti-hipertensivas.

Até 10% dos hipertensos podem ter essa hipertensão resistente.

A PRESSÃO ALTA resistente é ainda mais perigosa, pois aumenta mais o risco de complicações como doença renal, infarto ou AVC.

Por isso deve ser tratada, muitas vezes com 4 ou mais medicações, incluindo um diurético e um antagonista dos mineralocorticoides, que no Brasil o mais comum é a espironolactona.

Porém, às vezes a resistência é na verdade uma falsa resistência ou pseudo-resistência apenas, devido a uma das condições abaixo, como:

  1. Hipertensão do jaleco branco: é aquela pressão que sobe apenas no consultório, mas quando o paciente está em casa está normal. Cerca de 20% dos hipertensos resistentes podem na verdade não ser resistentes e apresentar esse fenômeno do jaleco branco.
  2. Má aderência ao tratamento: ou seja, a pressão não se controla pois o paciente não usa a medicação direito. Tem gente que toma o remédio apenas quando a pressão está alta. Gente, isso é MUITO PERIGOSO. Deve-se tomar os remédios todos os dias independentemente do valor da pressão.
  3. Tratamento subótimo: isso é quando o médico não prescreve o tratamento adequado e deixa o paciente subtratado, isto é, com menos medicações do que ele precisa.

E quais os fatores de risco para a hipertensão resistente?

  1. Afrodescendência
  2. Idade avançada
  3. Obesidade
  4. Insuficiência renal
  5. Diabetes
  6. Apneia do sono
  7. Abuso de álcool ou drogas

E como controlar a hipertensão resistente?

Se você tem uma hipertensão resistente é fundamental consultar com seu cardiologista para avaliar a causa dessa resistência.

Pois pode ser às vezes um outro problema que você talvez nem saiba que tem.

Como a apneia do sono, por exemplo.

E pode ser que tratando esse problema, a hipertensão melhore também

Mas isso, você somente vai conseguir descobrir com a ajuda do seu médico.

Melhorar o estilo de vida também é fundamental para melhorar a hipertensão resistente.

Deve-se perder peso, reduzir o consumo de sal, reduzir o consumo de alimentos ultraprocessados.

É também recomendado trocar as carnes por carnes mais magras, preferencialmente carnes brancas. Recomenda-se o consumo de peixes duas vezes por semana pelo menos.

Aumentar o consumo de vegetais. O indicado é, no mínimo, 5 porções de frutas, verduras e legumes por dia.

Laticínios com baixo teor de gordura, como leite desnatado ou semidesnatado, iogurte e queijo lights também são benéficos para a pressão arterial, pois tem pouco sódio e são ricos em cálcio, o que pode ajudar a reduzir a pressão.

Deve-se também trocar os cereais por grãos integrais, ou seja, o arroz branco pelo integral, bem como o pão.

A dieta DASH é uma dieta formulada especialmente para abaixar a pressão arterial. Além disso, ela pode ajudar a reduzir o peso e melhorar a saúde como um todo.

Clique aqui para baixar um E-book gratuito que eu elaborei sobre a dieta DASH.

Fazer exercícios também é uma ótima maneira de abaixar a pressão.

A OMS recomenda pelo menos 150 minutos de atividades físicas moderadas por semana.

Tente também controlar o estresse e o sono. Exercícios de meditação, de atenção plena ou relaxamento podem ser boas opções.

 E, por último, cuide da sua espiritualidade.

Hoje a medicina sabe que cuidar da religiosidade e espiritualidade é muito importante para a saúde.

Pratique a gratidão e o perdão todos os dias.

E você? Tem alguma dúvida sobre pressão alta resistente? Deixe aqui nos comentários!

Um abraço e até o próximo artigo.

Crédito imagem:

Epidemic photo created by freepik – www.freepik.com

Perfil do Dr. Diogo Kalil no Linkedin: https://www.linkedin.com/in/diogo-kalil/

29 respostas

  1. Olá minha mãe tá internada a 3 dias com pressão alta ela diz não está sentindo nada mais a pressão não baixa ela já toma remedio pra pressão mais ficou auta do nada o médico trocou o remédio mais mesmo assim mantém ela internada pois mesmo com os medicamentos no hospital a pressão não baixa esta sempre em 16,9 por ai não sabemos mais o que fazer nos ajude por favor .

      1. Tomo Captopril 3 vezes por dia de 50 e as dores de cabeça pouco diminui. A pressão chega a 18×11 e por vezes chega a 15×10. Fui dormir hoje a meia noite estando 15×10 e com dor de cabeça e nesmo assim tive relações sexuais. Nesse momento 5 horas acordei com a mesma dor de cabeça e a pressão 15×10 e tomei mais um captopril de 50 e um comprimido de dorflex.
        Já estou assim a meses.

  2. Bom dia , minha pressão sobe toda noite , chega a 20×12 não sei o que fazer , mesmo tomando vários remédios ipertensivo. O que eu faço

  3. Essa da religião e espiritualidade, foi um balde de água feia. Então nos países nórdicos, estao morrendo por pressão alta! Kkkk.
    Jian Luzio.

  4. Oi bom dia meu nome é maria Madalena Roth Schaurem tenho 46anos sofro de pressão alta teste os 28anos as vezes a pressão chega até 20por 12e também a maioria chega 17 por 10 e tenho muita dor atrás da minha nuca tonturas náuseas e enjoos isso é normal…

  5. Meu esposo foi no médico ele aumentou um remédio que era um para 3 e outro que era 2 para 3 e ele toma um diurético mas A Pressão Alta continua Bem Alta o que devemos fazer me ajuda por favor

  6. A pressão do meu Esposo Chega 18×11 Todos os Dias ele toma remedio mas continua Assim Sempre Alta a Pressão Alta nós Ajuda

  7. Passo mau dês dos 14 anos depois que tive eclapes tomo carmazepina e fernobital antigamente sentia forte dor de cabeça perda de memória vomitava muito agora estou passando mal todo meis da quintura no corpo sempre nos braso o solado direito e quintura no peito quando da muito forte minha mente foge medi a prenção tava 15.9 quando vem a clis rápido tá 14.4 tá 13 .6 quando tá de boa tá 12.4 mais minha prençao sempre é 11.8 sempre fica uns 04 dias Asim mais comesei medi a prenção agora e vi que sempre fica Auta

  8. Meu nome é Solange tenho 59 anos já tem uns dois meses que minha pressão tá subindo ao ponto de sangrar o nariz e quando eu vou ver a pressão ela tá 16 17 19 não tenho problemas para dormir durmo muito bem só os remédios que eu tô tomando não tá fazendo efeito

  9. Olá Dr. Kalil. A minha está muito resistente doutor, inicialmente comecei tomando captopril por conta própria, 1 dose/dia de 50mg, não baixou e aumentei pra 100mg por dia em 12h/12h, mesmo assim continua 16/11. Isso têm uns 11 dias, eu senti no momento que ela disparou, senti quando meus batimentos aceleraram, tenho quase certeza que foi por estresse, estava em sala de aula, sou professor, daí em diante não baixou mais.
    Fui ao médico e como eu disse que já estava tomando captopril ele passou apenas nortriptilina, e me afastou do trabalho por 7 dias, mas não está respondendo, continua alta, 16/11. Sendo que em janeiro do ano passado fui a um cardio e fiz vários exames, e disse que meu coração era saudável, não tinha nenhum problema, inclusive eu tomava cloridrato de propanolol e encerrei depois disso, e em 1 ano e 4 meses não havia sentido nada, até agora. Qual seria o melhor tratamento nesse caso?

  10. Boa noite doutor. A minha tensão não baixa só está nas 22/18mmg.e só senti as veias do crânio e pescoço a se tocar .a noite não consigo dormir. Faço como por favor. Ajuda me.

  11. Estou com uma bebê de 2 meses, passei mal com a pressão 17×10 . Meu obstetra me prescreveu captopril 2cp de 8 em 8 horas. Porém a pressão fica 15×10 não abaixa. Já tem uma semana que sinto a cabeça pesada, as vezes da tontura.o que fazer? A noite ela sobre pra 16×12 ,sinto o coração disparado e a cabeça pesada ..

  12. Sou de uma família de hipertensos. Do lado de meu pai e minha mãe tmb Dr. Minha pressão chega 23×10. Não tenho sintoma nenhum e nem dor de cabeça. Tomo Atenolol 50mg, Anlodipino 5mg , hidroclorotiazida. E tenho tmb muita câimbra. Desde quando tinha 30 anos. Já fiz vários exames como MAPA ERGOMETRICO DE ESTEIRA, TOMOGRAFIA CORONARIANA E OUTROS. SOU DO GRUPO DE HIPERTENSOS DO INCOR. MINHA PRESSAO ABAIXA SO A MINIMA A MAXIMA SEMPRE ESTA ALTA. E OS MEDICOS FALAM QUE NAO DEU NADA NOS EXAMES. OBRIGADA DRS.

  13. Sou hipertenso e tomo vários medicamentos para essa doença, só que mesmo com a quantidade de medicamentos a pressão fica sempre em 19/08. Faço uso do CPAP a apneia está super controlada.
    O que faço?

  14. Dr fui fazer uma sirugia de vesícula mais chegando lá no hospital minha pressão subiu muito foi prá 22 pô 11 e lá no hospital mim deram vários remédios pra baixar a pressão mais não baixou eu estava muito ansioso tem remédio prá tirar a minha ansiedade pois em casa minha pressão fica 12 x 8 maís é só falar que eu vou pra hospital fazer a cirurgia do nada minha pressão sobe de um jeito quê não baixar obg mim responda uo passe um remédio pra mim quando eu for pra o médico não aconteça que minha pressão não suba mais ansiedade é muita mais tento controlar mais não consigo mim responda por favor

  15. Eu tomo remédio pra abaixar a pressão mais parece não funcionar ,está sempre 18×10, e não sinto quando está alta. O que faço.

  16. Bom dia, doutor Diogo!
    Tenho 60 anos, sou sedentária, acima do peso, trato hipotireoidismo e faço reposição hormonal. Sempre tive pressão normal/baixa, com raros episódios de pressão 14/9, por causa de estresse, cansaço, dengue… Há uma semana resolvi começar a fazer exercícios em casa, já que não me sinto segura em caminhar na rua. Ontem me senti mal, um pouco tonta, suor frio, incômodo abdominal. Fui medir a pressão e estava 16 x 9. Fiquei apavorada, com muito medo. Minha mãe era diabética e hipertensa. O farmacêutico me indicou tomar Besilato de Anlodipino 10 mg a noite.
    A pressão está em 14 x 8. Os exercícios podem ter causado essa elevação da pressão? Tenho cardiologista marcado para o dia 11 de julho. Até lá devo continuar com o medicamento que o farmacêutico me indicou? Muito obrigada! Seu artigo é excelente!

  17. Minha pressao e sempre alta ,tenho apneia do sono acordo desesperada sem ar ,e terrivel ,tomo dois tipo de medicamentos da pressao ,cada vez que vou ao médico eles aumenta a doce .

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